Morbimortalidade por pneumonia no estado da Bahia no período pré e durante a pandemia de COVID-19 ­ base de dados do DATASUS / Pneumonia morbidity and mortality in the state of Bahia in the period before and during the COVID-19 pandemic ­ DATASUS database

Introdução: a pneumonia é uma infecção nos pulmões, provocada pela penetração de microrganismos. Outras infeções respiratórias, incluindo a SARS-COV-2, podem agravar a clínica do paciente. Por sua vez, esta é uma doença sistêmica, com foco pulmonar que pode gerar complicações respiratórias, dentre elas a pneumonia. Neste seguimento, estudos evidenciam que 15% dos pacientes com COVID-19 podem apresentar pneumonia leve e 5% evoluir para pneumonia grave. Objetivo: comparar a ocorrência de morbimortalidade por pneumonia no Estado da Bahia, no período pré e durante a pandemia de COVID-19. Metodologia: trata-se de um estudo ecológico, quantitativo, com dados públicos, disponíveis no Sistema Informações em Saúde da plataforma DataSUS/ TABNet, referentes ao Estado da Bahia, no período de jan./2018 a dez./2021. Foram selecionados os dados: internamentos, média de internamento, óbitos e taxa de mortalidade. Os dados foram analisados através da estatística descritiva, frequência relativa, e estatística analítica com o teste de frequências relativas U de Mann-Whitney. Resultados: o Estado da Bahia, registrou um total de 48 mil internações por pneumonia, com média de taxa de permanência de internamento de 6,4 dias e um total de 8 mil óbitos, com média de taxa de mortalidade de 16,91% ao ano. Observa-se que ocorreu redução nas internações e óbitos, e aumento na taxa de mortalidade por pneumonia, no período estudado (P<0,001). Conclusão: contudo, verificou-se que no Estado da Bahia durante o período da pandemia de COVID-19, ocorreram redução no número de internados e óbitos, e aumento na taxa de mortalidade por pneumonia, comparando-se ao mesmo período pré pandemia.

Introduction: pneumonia is an infection in the lungs, caused by exposure to microorganisms. Other respiratory infections, including SARS-COV-2, may aggravate the patient's health condition. In turn, this is a systemic disease, with a pulmonary focus that can lead to respiratory complications, including pneumonia. In this area, studies show that 15% of patients with COVID-19 may have mild pneumonia and 5% progress to severe pneumonia. Objective: to compare the occurrence of morbidity and mortality from pneumonia in the State of Bahia, in the period before and during the COVID-19 pandemic. Methodology: this is an ecological, quantitative study, with public data, available in the Health Information System of the DataSUS/TABNet platform, referring to the State of Bahia, from Jan./2018 to Dec./2021. Selected data: hospitalizations, average hospitalization, deaths and mortality rate. Data were analysed using descriptive statistics, relative frequency, and analytical statistics with the Mann-Whitney U relative frequency test. Results: the State of Bahia recorded a total of 48,000 hospitalizations for pneumonia, with an average hospitalization stay rate of 6.4 days and a total of 8,000 deaths, with an average mortality rate of 16.91% per year. It is observed that there was a reduction in hospitalizations and deaths, and an increase in the mortality rate due to pneumonia, in the studied period (P<0.001). Conclusion: however, it was found that in the State of Bahia during the period of the COVID-19 pandemic, there was a reduction in the number of hospitalizations and deaths, and an increase in the mortality rate due to pneumonia, compared to the same pre-pandemic period.

Factors Associated with the Lifestyle of Pediatric Healthcare Professionals during the COVID-19 Pandemic.

The objective of this study was to analyze the association between sociodemographic and occupational variables with the lifestyle of health professionals in pediatric units during the COVID-19 pandemic. A cross-sectional study was conducted with 407 health professionals working in four pediatric health units in the State of Bahia, northeast Brazil. The Fantastic Lifestyle Questionnaire and a questionnaire with sociodemographic and employment variables self-applied via Google Forms were used. The final binary logistic regression models revealed significant associations between those who received 3 to 5 minimum wages, without a marital relationship and with more than one employment relationship. Data suggest that these sociodemographic and occupational profiles are more exposed to risky lifestyle behaviors. The findings of this study demonstrated the need for greater attention to the health of health professionals in the pediatric field, as well as the promotion of initiatives that seek to value the work of these professionals and reduce the damage caused to their lifestyle, especially in a pandemic scenario.

A experiência da enfermidade da mulher com câncer de mama: singularidades de um itinerário terapêutico / The illness experience of woman with breast cancer: singularities of a therapeutic itinerary / La experiencia de enfermedad de la mujer con cáncer de mama: singularidades de un itinerario terapêutico

OBJETIVO: Analisar a experiência da enfermidade da mulher com câncer de mama e os caminhos percorridos em busca da saúde. MÉTODO: A abordagem qualitativa e exploratória foi utilizada com a escolha do Estudo de Caso. As informações apreendidas foram analisadas, ordenadas e classificadas em categorias empíricas e articuladas aos referenciais teóricos. RESULTADOS: Observou-se que os caminhos em busca da saúde podem ser antagônicos a uma rede de atenção hierarquizada e sistematizada. Barreiras funcionais se mostraram presentes, ao desnudar as dificuldades encontradas pela usuária na resolutividade. Evidenciou-se que o cuidado interprofissional e o uso das tecnologias leves podem ser ferramentas potentes para o cuidado integral. CONCLUSÃO: O estudo aponta que o caminho em busca do cuidado integral pode ser arraigado por teias, que envolvem os sujeitos e suas escolhas dentro ou fora do sistema e das redes de atenção à saúde.

OBJECTIVE: To analyze the illness experience of a woman with breast cancer and the paths taken in search of health. METHOD: A qualitative and exploratory approach was used with the choice of the Case Study. The information gathered was analyzed, sorted, and classified into empirical categories, which were later linked to theoretical frameworks. RESULTS: It was observed that the paths in search of health could be antagonistic to a hierarchical and systematized care network. There were functional barriers, as the difficulties encountered by the user were exposed. It was shown that interprofessional care and the use of light technologies could be powerful tools for integral care. CONCLUSION: The study points out that the path in search of comprehensive care can be rooted in webs, which involve the subjects and their choices within or outside the health care system and networks.

OBJETIVO: Analizar la experiencia de enfermedad de una mujer con cáncer de mama y los caminos recorridos en la búsqueda de la salud. MÉTODO: Se utilizó un enfoque cualitativo y exploratorio con la elección del Estudio de Caso. La información recopilada fue analizada, ordenada y clasificada en categorías empíricas, que luego fueron vinculadas a marcos teóricos. RESULTADOS: Los caminos en busca de la salud pueden ser antagónicos a una red de atención jerarquizada y sistematizada. Existían barreras funcionales, pues se exponían las dificultades encontradas por el usuario. Se demostró que el cuidado interprofesional y el uso de tecnologías livianas pueden ser herramientas poderosas para el cuidado integral. CONCLUSIÓN: La busca de la integralidad de la atención puede radicar en redes, que involucran a los sujetos y sus elecciones dentro o fuera del sistema y de las redes de salud.

Itinerários terapêuticos produzidos por mulheres na busca pelo acesso ao diagnóstico e cuidado no câncer de mama

Objetivo: mapear o acesso ao diagnóstico e os impactos no cuidado em mulheres com câncer de mama em um serviço de referência estadual no nordeste do Brasil. Métodos: Abordagem qualitativa exploratória, com dados coletados por meio de entrevista a partir de um roteiro semiestruturado. O local escolhido para a coleta dos dados foi um Centro Estadual de Oncologia. A amostra foi composta por 11 participantes, embasando-se na saturação das respostas para a sua composição. A interpretação de dados foi realizada pelo método de análise de conteúdo. Resultados: As entrevistas revelam que a produção do diagnóstico em câncer de mama se inicia por diversos caminhos, um deles é por meio dos mutirões de mamografia, ou seja, através de campanhas focalizadas. Nesse percurso, as mulheres acessam diferentes pontos da rede de atenção, enfrentando as lacunas deixadas pelos serviços de saúde, como o déficit de comunicação e a fragmentação do cuidado. Portanto, é necessário que haja uma interlocução efetiva entre os serviços, visando minimizar os atrasos no diagnóstico e no início da terapêutica, possibilitando, assim, a continuidade da atenção. Conclusões: O diagnóstico do câncer por muitas vezes ainda é realizado por campanhas de detecção, mas, para tanto, há ainda itinerários produzidos por estas mulheres com muitas barreiras que dificultam o acesso aos resultados. Uma dessas barreiras é a comunicação, a qual se estabelece um obstáculo importante para continuidade do cuidado e consequentemente a resolutividade precoce desta condição de saúde.

Effect of immunonutrition on serum levels of C-reactive protein and lymphocytes in patients with COVID-19: a randomized, controlled, double-blind clinical trial.

INTRODUCTION: Introduction: patients with COVID-19 undergo changes in leukocyte count, respiratory disorders, and an increase in inflammatory substances. To improve the inflammatory condition, some nutrients can be used, including arginine, omega-3 fatty acids and nucleotides. This study aims to evaluate how oral immunonutrient supplements affects serum C-reactive protein (CRP) levels and lymphocyte count in patients with COVID-19. Methods: in this double-blind clinical trial, we randomized 43 adult patients with COVID-19 to receive a standard high-protein normocaloric supplement (control) or an immunonutrient-enriched supplement (experiment) for 7 days. The primary outcome was to evaluate changes in total lymphocyte count and serum level of CRP. The assessment of risk and nutritional status of these patients was also performed. Results: forty-three patients with mean age of 41.5 (± 1.8) years were followed up, 39.5 % of them women. The mean body mass index was 27.6 (± 0.8) kg/m² and 58.1 % had low nutritional risk. In the experiment group, there was a CRP reduction of 23.6 (± 7.5) mg/L, while in the control branch the decrease was 14.8 (± 12.1) mg/L (p = 0.002). There was an increase in lymphocytes in the experiment group (+367.5 ± 401.8 cells/mm³) and a reduction in the control group (-282.8 ± 327.8 cells/mm³), although there was no statistical significance (p = 0.369). Relative risk (RR) of treatment in reducing CRP by 30 % or more was 4.45 (p < 0.001; 95 % CI, 1.79-11.07). RR in increasing lymphocyte count by 30 % or more was 1.28 (p = 0.327; 95 % CI, 0.67-2.45). Conclusion: we conclude that immunonutrient supplements seem to reduce CRP levels more than standard high-protein normocaloric supplements.

INTRODUCCIÓN: Introducción: los pacientes con COVID-19 sufren cambios en el recuento de leucocitos, trastornos respiratorios y aumento de sustancias inflamatorias. Para mejorar la condición inflamatoria se pueden usar algunos nutrientes, como la arginina, los ácidos grasos omega-3 y los nucleótidos. Este estudio tiene como objetivo evaluar cómo los suplementos de inmunonutrientes orales afectan a los niveles séricos de proteína C-reactiva (PCR) y al recuento de linfocitos en pacientes con COVID-19. Métodos: en este ensayo clínico doble ciego, aleatorizamos a 43 pacientes adultos con COVID-19 para recibir un suplemento normocalórico estándar alto en proteínas (control) o un suplemento enriquecido con inmunonutrientes (experimento) durante 7 días. El resultado primario fue evaluar los cambios en el recuento total de linfocitos y el nivel sérico de PCR. También se realizó la evaluación del riesgo y el estado nutricional de estos pacientes. Resultados: cuarenta y tres pacientes con edad media de 41,5 (± 1,8) años fueron seguidos, el 39,5 % de ellos mujeres. El índice de masa corporal medio fue de 27,6 (± 0,8) kg/m² y el 58,1 % tenían bajo riesgo nutricional. En el grupo experimental hubo una reducción de la PCR de 23,6 (± 7,5) mg/L, mientras que en la rama de control la disminución fue de 14,8 (± 12,1) mg/L (p = 0,002). Hubo un aumento de linfocitos en el grupo experimental (+367,5 ± 401,8 células/mm³) y una reducción en el grupo de control (-282,8 ± 327,8 células/mm³), aunque no hubo significación estadística (p = 0,369). El riesgo relativo (RR) del tratamiento para reducir la PCR en un 30 % o más fue de 4,45 (p < 0,001; IC 95 %: 1,79-11,07). El RR en el aumento del recuento de linfocitos en un 30 % o más fue de 1,28 (p = 0,327; IC 95 %: 0,67-2,45). Conclusión: se concluye que los suplementos de inmunonutrientes parecen reducir los niveles de PCR más que los suplementos normocalóricos estándar altos en proteína.

The Prevalence of Abdominal Adiposity among Primary Health Care Physicians in Bahia, Brazil: An Epidemiological Study.

BACKGROUND: Labor activities are demanding for workers and can induce occupational stress. Primary health care (PHC) workers have faced problems that can lead to the development of stress and abdominal obesity. The aim of this study was to estimate the prevalence of abdominal adiposity among primary health care physicians in the metropolitan mesoregion of Salvador, Bahia. METHODS: This is a cross-sectional study conducted with physicians from the family health units (FHUs) of the metropolitan mesoregion of Salvador, Bahia, Brazil. The number of FHUs corresponded to 41 teams (52 physicians). Anamnesis was performed and a questionnaire was applied. The clinical examination consisted of measuring waist circumference (WC), blood pressure levels (BP), and body mass index (BMI), as well as examining for acanthosis nigricans. Blood samples were collected for biochemical dosages. The data obtained were analyzed by SPSS version 22.0. RESULTS: The sample included 41 physicians (response rate: 78.8%), of which 18 were women (44.0%). The percentage of overweight participants represented by BMI was 31.7%. The hypertriglyceridemia prevalence was 29.2%. HDL-c was low in 48.7% of the participants. The waist circumference measurement revealed a prevalence of abdominal adiposity of 38.8% (women) and 34.8% (men). CONCLUSIONS: Medical professionals in PHC are more susceptible to having higher abdominal adiposity, especially female physicians.

Prevalence and Factors Associated with Burnout Syndrome among Primary Health Care Nursing Professionals: A Cross-Sectional Study.

The objective of the study was to evaluate the prevalence and factors associated with Burnout Syndrome (BS) in Primary Health Care (PHC) nursing professionals from the state of Bahia, Brazil. A multicentre, cross-sectional population-based study was conducted in a cluster sample among 1125 PHC Nursing professionals during the years 2017 and 2018. We used a questionnaire that included sociodemographic, labor and lifestyle variables and the Maslach Burnout Inventory scale to identify BS. The associations were evaluated using a robust Poisson regression with the hierarchical selection of the independent variables. The prevalence of BS was 18.3% and the associated factors were ethnicity (prevalence ratio (PR) = 0.62, confidence interval (CI) 95% = 0.47-0.83), residence (PR = 2.35, CI 95% = 1.79-3.09), economic situation (PR = 1.40, CI 95% = 1.06-1.86), satisfaction with current occupation (PR = 1.75, CI 95% = 1.31-2.33), (PR = 1.60, CI 95% = 1.23-2.08), rest (PR = 1.83, 95% CI = 1.41-2.37), technical resources and equipment (PR = 1.37, CI 95% = 1.06-1.77), night shift (PR = 1.49, CI 95% = 1.14-1.96), physical activity practice (PR = 1.72; CI 95% = 1.28-2.31), smoking (PR = 1.82, CI 95% = 1.35-2.45), and satisfaction with physical form (PR = 1.34, CI 95% = 1.01-179). Strategies are needed to prevent BS, with an emphasis on implementing worker health programs in the context of PHC.

Síndrome de Burnout em residentes multiprofissionais em saúde / Burnout syndrome in multi-professional healthcare residents / Síndrome de Burnout en residentes multiprofesionales en salud

Objetivo: estimar a prevalência da Síndrome de Burnout e identificar o perfil sociodemográfico, laboral, estilo de vida e saúde de residentes multiprofissionais de saúde de uma Universidade pública da Bahia, Brasil. Metodologia: estudo transversal, descritivo, realizado com 63 residentes. Utilizou-se o Maslach Burnout Inventory e um questionário contendo questões sociodemográficas, laborais, estilo de vida e saúde. Resultados: ao analisar as dimensões da síndrome, 82,5% apresentaram nível alto de exaustão emocional; 55,5% nível moderado de despersonalização e 88,8% nível alto de reduzida realização profissional. Destaca-se a maior ocorrência do Burnout em enfermeiros (50%), profissionais atuantes no âmbito hospitalar (71,4%) e em recém-formados (média 2,1 anos). 60,3% dos residentes consideraram não ter uma alimentação saudável e 29,5% apresentaram excesso de peso. Conclusão: os resultados apontam uma prevalência significativa de síndrome de burnout, sendo encontradas altas alterações nas três dimensões da síndrome em 22,2% dos residentes.

Objective: to estimate the prevalence of Burnout Syndrome, and identify the sociodemographic, occupational, lifestyle, and health profile of multi-professional healthcare residents at a public university in Bahia, Brazil. Methods: a descriptive, crosssectional study was conducted with 63 residents, using the Maslach Burnout Inventory and a questionnaire on sociodemographic, labor, lifestyle, and health issues. Results: on examining the dimensions of the syndrome, 82.5% were found to present high levels of emotional exhaustion; 55.5%, moderate levels of depersonalization; and 88.8%, high levels of diminished professional fulfilment. Burnout occurred most often in nurses (50%), professionals working in hospitals (71.4%) and recent graduates (mean 2.1 years), while 60.3% of the residents regarded their diet at unhealthy, and 29.5% were overweight. Conclusion: the results indicate a significant prevalence of Burnout Syndrome, and marked changes in the three dimensions of the syndrome were found in 22.2% of the residents.

Objetivo: estimar la prevalencia del Síndrome de Burnout e identificar el perfil sociodemográfico, laboral, estilo de vida y salud de residentes multiprofesionales de salud de una universidad pública de Bahía, Brasil. Método: estudio transversal, descriptivo, realizado junto a 63 residentes. Se utilizó el Maslach Burnout Inventory y un cuestionario que contenía cuestiones sociodemográficas, laborales, estilo de vida y salud. Resultados: al analizar las dimensiones del síndrome, el 82,5% presentó un alto nivel de agotamiento emocional; 55,5% nivel moderado de despersonalización y 88,8% nivel alto de reducida realización profesional. Se destaca la mayor ocurrencia de Burnout en enfermeros (50%), profesionales actuantes en el ámbito hospitalario (71,4%) y recién graduados (promedio 2,1 años). El 60,3% de los residentes consideró no tener una alimentación sana y el 29,5% presentó un exceso de peso. Conclusión: los resultados apuntan a una prevalencia significativa de síndrome de Burnout y se encontraron grandes alteraciones en las tres dimensiones del síndrome en el 22,2% de los residentes.

O trabalho e o cuidar da fonoaudiologia na rede própria de atenção de Salvador / The work and care of speech, language and hearing sciences in the health care network of the city of Salvador

O objetivo da pesquisa foi analisar os dados laboratoriais dos participantes da campanha "Saúde do Homem" em novembro de 2017, em Santarém/PA/Brasil. Estudo do tipo transversal e quantitativo, de análise do escorre internacional de sintomas prostáticos (IPSS), de questionário e de exames laboratoriais. O total de 36 homens acima de 40 anos, com idade média de 55,8 anos participaram da campanha. Estes passaram pelo exame digital da próstata e por exames laboratoriais, como PSA e urofluxometria.. A dosagem sérica de PSA mostrou que 100% dos pacientes obtiveram valores de 04ng/ml. Destes, 25 (69%) exibiram ao exame digital da próstata peso estimado abaixo de 30g. No que tange ao exame da urofluxometria, 64% expressaram volume urinário de 150 a 500 ml. Vinte pacientes mostraram valores inferiores a 15 ml/s ao fluxo máximo e os outros, igual ou superior a 15 ml/s. O padrão de curva de fluxo urinário mais prevalente foi do tipo cauda, representando 75% (n=27) e o tipo sino foi o menos frequente com 5,5% (n=2). No resíduo pós - miccional, 39% (n=14) obtiveram acima de 20 ml. De modo que 4 destes apresentaram acima de 100 ml, sugestivo de obstrução urinária. Os resultados neste trabalho permitiram identificar que as alterações encontradas podem estar associadas a obstrução ou disfunção vesical, no entanto, como exame de triagem do risco de câncer de próstata e dos sintomas de HPB, esses testes são suficientes para selecionar os pacientes que se beneficiam do tratamento adequado ou investigação mais complexa.

The objective of the investigation is to evaluate the production and Speech, Language and Hearing Sciences in the health care network form Salvador city ­ BA. This is a qualitative, exploratory descriptive study, conducted through semi ­ structured in the period 2016/2017, with all the speech therapists who make up the network of the studied municipality. The data base were submitted to a level of content, emerging category: The work and care of speech therapists in the SUS and Speech - language pathology in the construction of care. This study addresses the first category. It is concluded that the production of Speech therapistsin the Salvador network presents difficulties regarding the lack of human resources, lack of materials and poor infrastructure of services. These factors limit the quality of care, however, it does not prevent the provision of care, since it is performed predominantly with the use of light technologies.

Percepções de familiares/cuidadores sobre internação domiciliar de pessoas com dependência de cuidado / Family members'/Caregivers' perceptions about domiciliary hospitalization of people dependent on care

Objetivo: Analisar as percepções de familiares/cuidadores sobre a internação domiciliar de pessoas com doenças crônicas ou em estado terminal na assistência prestada por profissionais de saúde. Métodos: Realizou-se um estudo qualitativo, entre março e abril de 2014, com entrevistas semiestruturadas, no domicílio de pacientes em internação domiciliar, com oito familiares/cuidadores em um município da Bahia, Brasil. Analisaram-se os dados pelo método da análise de conteúdo, que permitiu a apreensão da categoria do estudo ­ percepções dos familiares/cuidadores de pessoas com dependência de cuidado sobre a internação domiciliar. Resultados: Os entrevistados demonstraram satisfação com a internação domiciliar, pelo cuidado diferenciado desse modo de atenção, pela redução de deslocamentos e por proporcionar conforto e interação entre equipe de saúde, familiares e a pessoa que necessita de cuidados. Além disso, o cuidado é respaldado no respeito à individualidade e à singularidade de cada família. Também viu-se que os entrevistados compreendem o quantitativo de profissionais como insuficiente, havendo necessidade de ampliar a equipe. Assim, convém sensibilizar a equipe sobre a relevância de discutir com familiares/cuidadores sobre seus direitos como cidadãos. Conclusão: O internamento domiciliar, na percepção dos entrevistados, é uma modalidade complementar à hospitalização essencial, uma vez que a equipe domiciliar proporciona um cuidado humanizado e próximo à família. Contudo falas evidenciam que o serviço ofertado a esses pacientes parece ser um favor prestado a eles, e não um direito do paciente de receber esse serviço público de saúde. (AU)

Perfil clínico e epidemiológico de pessoas com hiv/aids atendidas em um serviço de referência / Clinical and epidemiological profile of people with hiv/aids treated in a reference service / Perfil clínico y epidemiológico de personas con vih/sida tratadas en un servicio de referencia

Este estudo tem como objetivo descrever o perfil clínico-epidemiológico de pessoas com HIV/Aids acompanhadas pelo Serviço Municipal de Assistência Especializada. Para isso, foi realizado um estudo descrito e retrospectivo, com dados de 125 pessoas acompanhadas pelo serviço, coletados em prontuários. Os dados foram descritos em proporção. Houve predomínio de indivíduos do sexo masculino (61,6%), faixa etária de 20 a 39 anos (37,6%), negros (93,5%), solteiros, separados ou viúvos (50,4%) e heterossexuais (60,0%). Tuberculose foi a coinfecção mais prevalente (9,6%) e sífilis foi a doença mais presente no histórico de coinfecções (28,8%). Ao todo, 48,4% dos indivíduos acessaram o serviço tardiamente e a maioria não fazia uso de drogas (76,0%). A partir das informações coletadas, conclui-se que o perfil clínico-epidemiológico é composto predominantemente de homens, entre 20 e 39 anos, negros, solteiros, separados ou viúvos, heterossexuais e não usuários de droga. Adultos jovens tiveram maior ocorrência de falha terapêutica e a maioria não acessou o serviço tardiamente.

This study aims at describing the clinical-epidemiological profile of people infected by HIV/AIDS attended by the Municipal Service of Specialized Assistance. A descriptive retrospective study was conducted with data collected in reports of 125 people follow-up by the health center. The data were described proportionally. Most patients were men (61.6%), 20 to 39 years old (37.6%), black-skinned (93.5%), single, divorced, or widower people (50.4%), and heterosexual (60.0%). Tuberculosis was the most frequent coinfection (9.6%), and syphilis was the illness most present beyond the coinfections history (28.8%). Among the patients, 48.4% took longer to search for treatment. Most of them were not addicted to drugs (76.0%). This study concluded that the clinical-epidemiological profile is predominantly compound by men, between 20 to 39 years old, black-skinned ones, single, divorced or widower, heterosexual, and not addicted to drugs. Young adults had a higher occurrence of therapeutic failure and most were treated early.

El presente estudio tiene como objetivo describir el perfil clínico y epidemiológico de personas con VIH/SIDA tratadas en Servicio Municipal de Asistencia Especializada. Este es un estudio descriptivo y retrospectivo, realizado con datos recogidos de historia médica de 125 personas acompañadas por el servicio. Los datos se transcribieron en proporciones. Hubo el predominio de la población del sexo masculino (61,6%), con edades entre 20 y 39 años (37,6%), negros (93,5%), solteros, separados o viudos (50,4%) y heterosexuales (60,0%). La tuberculosis fue la coinfección más frecuente (9,6%) y la sífilis la enfermedad más presente en la historia médica de las coinfecciones (28,8%). Al total, el 48,4% de los pacientes accedían al servicio con retraso, y la mayoría no usaban drogas (76,0%). Se concluye que el perfil clínico y epidemiológico está compuesto predominantemente de hombres entre 20 y 39 años de edad, negros, solteros, divorciados o viudos, heterosexuales y no usuarios de drogas. Los adultos jóvenes tuvieron una mayor incidencia de fracaso terapéutico y la mayoría no accedió tarde al servicio.

A produção do cuidado e a fonoaudiologia na rede de atenção à saúde: um estudo na rede própria do município de Salvador / The production of care and speech, language and hearing sciencesin the health care network: a study in the own network of the municipality of Salvador

A pesquisa teve como objetivo avaliar a produção do cuidado fonoaudiológico na Rede de Atenção à Saúde do município de Salvador-BA. Trata-se de um estudo de caráter qualitativo, descritivo exploratório, realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com os fonoaudiólogos que compõem a Rede do município estudado. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado da Bahia respeitando a Resolução Nº466 de 12 de dezembro de 2012 do Conselho Nacional de Saúde. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, emergindo a categoria: O fazer fonoaudiológico na (des)construção do cuidado. Conclui-se que a produção do cuidado fonoaudiológico na Rede de Salvador envolve ações de acolhimento, encaminhamento, vínculo e trabalho em equipe. No entanto, foi observado desconhecimento e incertezas por parte dos fonoaudiólogos em relação ao acolhimento e sua prática, bem como fragmentação do cuidado e realização do encaminhamento de forma não efetiva.

The objective of the investigation is to evaluate the production and Speech, Language and Hearing Sciencesin the health care network form Salvador city ­ BA. This is a qualitative, exploratory descriptive study, conducted through semi- structured in the period 2016/2017, with all the speech therapists who make up the network of the studied municipality. The investigation was approved by the Research Ethics Committee of the State University of Bahia , respecting the resolution N 466 of 12th December of 2012 from national health council, the data base were submitted to a level of content, emerging category: Speech- language pathology in the construction of care. It is concluded that the production of Speech therapists in the Salvador Network involves actions of reception, referral, bonding and teamwork. However, it was observed the lack of knowledge and uncertainties on the part of speech therapists regarding the reception and their practice, as well as fragmentation of the care and performance of the referral in a no effective way.

Burnout syndrome and abdominal adiposity among primary health care nursing professionals

Background: Accumulation of abdominal adiposity (AA) constitutes a risk factor for heart and coronary diseases and for metabolic complications. Research suggests that stress is related to adipogenesis. The burnout syndrome (BS) is linked to stress due to the chronicity of work stress. The objective of this study is to estimate the association between BS and AA in Primary Health Care (PHC) nursing practitioners. Methods: This is confirmatory cross-sectional study with 189 workers from nine municipalities in Bahia, Brazil. The dependent variable was AA, measured by waist circumference. The independent variable was the BS, diagnosed by the Maslach Burnout Inventory (MBI). Sociodemographic and job characteristics, lifestyle, and human biology were taken as covariates and were evaluated as modifiers or confounders by the homogeneity tests and by comparison with the adjusted Mantel-Haenszel test, respectively. Logistic regression was employed to evaluate the association between BS and AA, adjusted for covariates. The adequacy of the final regression model was evaluated by the model's goodness of fit test and the area under the ROC curve. Results: BS prevalence was 10.6% and AA 54%. The variables age, education, hypertension, diabetes, working time, and high emotional exhaustion were associated with AA. An association was found between BS and AA (1.63 adjusted prevalence ratios; 95% CI, 1.29 to 2.06) even after age and working time adjustment. Conclusion: The results suggest an association between BS and AA in the analyzed professionals. A significant prevalence of burnout and AA is highlighted. (AU)

Fisioterapia, cuidado e sua práxis no núcleo de apoio à saúde da família / Physical therapy, care and praxis in the support center for family health

Este estudo objetivou entender o cuidado em saúde produzido pelo fisioterapeuta no Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa de caráter exploratório,em que foram entrevistados 14 indivíduos por meio de entrevista semiestruturada. A partir disso, os entrevistados foram divididos em três grupos, sendo o grupo I composto por gestores, grupo II por profissionais de saúde e grupo III por usuários. A análise dos dados foi executada a partir da análise de conteúdo. Nos resultados, foi observado que a atuação do fisioterapeuta na Atenção Básica ainda está em processo de construção e as dificuldades relatadas precisam ser superadas diante das experiências conhecidas. Portanto, para que sejam possíveis transformações, a instituição da educação permanente em saúde de forma institucional e horizontalizada, o que possibilitaria a construção de projetos terapêuticos interdisciplinares, e a discussão para que haja uma (re)orientação na formação do fisioterapeuta são de fundamental importância, com o intuito de produzir um cuidado integral à população assistida.

This study aimed to understand the health care provided by the physiotherapist in the Support Center for Family Health. This is a qualitative study of exploratory nature. Fourteen individuals were interviewed using a semi-structured interview. After this, the respondents were divided into three groups, with group I consisting of managers, group II of Healthcare Professionals and group III of Users. Data analysis was performed using content analysis. In the results, it was observed that the role of the physiotherapist in primary care is still being built and the reported difficulties need to be overcome on face of known experiences. Therefore, in order that transformations are reached, the institutional and horizontal establishment of permanent education in health care, allowing the construction of interdisciplinary therapeutic projects, and the discussion aiming at a (re) orientation of the education of physiotherapists, are of fundamental importance, in order to produce integral care to the population assisted.

Qualidade de vida em idosos que sofreram quedas / Quality of life in elderly people who experienced falls

O objetivo do estudo foi o de avaliar a qualidade de vida em idosos não institucionalizados que sofreram quedas da própria altura, em um município de médio porte da Bahia. Trata-se de um estudo quantitativo, de delineamento transversal, com 17 indivíduos idosos (60 anos ou mais) atendidos em um Núcleo Municipal de Prevenção e Reabilitação Física. Em entrevistas, os idosos responderam ao Miniexame do Estado Mental, questionário sociodemográfico, WHOQOL-abreviado e WHOQOL-old. Observou-se que a ocorrência de quedas foi maior entre idosos de 60 a 69 anos, sendo o domínio físico o que teve menor contribuição; o domínio que mais contribuiu na qualidade de vida global foi o psicológico, seguido do social e ambiental. A faceta morte e morrer teve maior contribuição na qualidade de vida global; a que menos contribuiu foi a autonomia, seguida da intimidade, participação social, funcionamento do sensório e das atividades passadas. Portanto, os resultados indicam a necessidade de ações efetivas que garantam uma melhora na qualidade de vida da população idosa, sendo necessárias estratégias de promoção da saúde dos idosos.

The aim of the study was to assess quality of life in noninstitutionalized older adults who experienced accidental falls, in a medium-sized city of Bahia. This is a quantitative study, with a cross-sectional design, of 17 elderly subjects (60 years or older) enrolled in a Municipal Center for Prevention and Physical Rehabilitation. In interviews, the elderly responded to the Mini-Mental State Examination, a sociodemographic questionnaire, WHOQOL-BREF, and WHOQOLOLD. It was observed that the occurrence of falls was higher among individuals aged 60 to 69 years, with the physical domain having the lowest contribution, and the psychological domain contributing most in overall quality of life, followed by social and environmental. The death and dying facet had greater contribution to overall quality of life, and contributing less was autonomy, followed by intimacy, social participation, sensory functioning, and past activities. Therefore, the results indicate the need for effective action to ensure an improved quality of life for elderly people, requiring strategies to promote the health of the elderly..

Fisioterapia e núcleo de apoio à saúde da famí­lia: um estudo sob a ótica dos gestores, profissionais e usuários de saúde da famí­lia / Physiotherapy and support center for family health: study from the perspective of family health managers, professionals, and users

Este estudo teve como objetivo analisar, sob a ótica dos gestores, profissionais e usuários da estratégia saúde da fa- mília, a atuação do fisioterapeuta no NASF. Metodologia: Apresenta uma abordagem qualitativa numa perspectiva histórico-social. Foram entrevistados 14 indivíduos por meio de entrevista semiestruturada. Os entrevistados fo- ram divididos em três grupos: o grupo I foi composto por Gestores, o grupo II, por Profissionais de Saúde e o grupo III, por Usuários. A análise dos dados foi realizada a partir da análise de conteúdo. Assim, foi construída a categoria denominada Resolutividade, tendo dois núcle- os de sentido: oferta/demanda e percepção dos usuários quanto à solução do seu problema de saúde. Resultados: O fisioterapeuta, quando inserido no Núcleo de Apoio à Saúde da Família, precisa enfrentar os problemas que aportam ao serviço de saúde, tendo como eixos direcio- nadores o exercício de sua autonomia profissional, o de- senvolvimento de intervenções criativas, o vínculo com a coletividade, levando em consideração os direitos do usu- ário, as opções tecnológicas disponíveis e as necessidades da comunidade de pertencimento. Conclusão: Percebe-se uma necessidade de participação efetiva da Fisioterapia nos projetos terapêuticos que atendem a população.

This study aims to analyze, from the perspective of managers, professionals, and users of the family health strategy, the role of the physiotherapist in the Family Health Support Center. Methodology: It presents a qualitative approach in a historical-social perspective. Fourteen individuals were interviewed using a semi- structured interview. Respondents were divided into three groups: Group I was composed of managers, Group II, of health professionals, and Group III, of users. Data analysis was performed based on content analysis. Thus, the Resolvability category was constructed, with two core meanings: supply / demand and user perception of health problem resolution. Results: The physiotherapist, when introduced into the Family Health Support Center, must face the problems that come up in the health service, the central factors being the exercise of their professional autonomy, the development of creative interventions, the link with the community, taking into account user rights, the technological options available, and the needs of the community. Conclusion: There is a clear need for effective participation of physiotherapy in the therapeutic projects that attend the public.

Necessidades de saúde e produção do cuidado em uma unidade de saúde em um município do nordeste, Brasil / Health needs and production of care in a health unit in a city of the northeast part of Brazil

Os processos de produção de serviços de saúde deveriam ter como finalidade atender as necessidades de saúde dos grupossociais, que constituem um determinado território. Há algum tempo vem sendo proposta a reorganização dos serviçosde saúde, tendo como pressuposto a produção do cuidado, como um processo de trabalho usuário centrado e de relaçõesacolhedoras, capazes de produzir vínculo, em um processo produtivo que aposta nas tecnologias mais relacionais para aassistência aos usuários. Com base nisso, o presente artigo teve como objetivo analisar as necessidades de saúde e produçãodo cuidado em uma Unidade de Saúde no município de Jequié-BA. Este estudo tem caráter qualitativo, descritivoexploratório, realizado por meio de aplicação de entrevista semiestruturada, com 11 profissionais que compõem a Equipede Saúde da Família, no município estudado. Os resultados do presente estudo apontam que um dos principais aspectosque dificulta a produção do cuidado em saúde é a relação entre a oferta e a demanda, resolutividade dos problemas daunidade, as dificuldades nos processos de trabalho e o déficit de profissionais de saúde. Concluiu-se que os achados dopresente estudo podem contribuir para a ampliação de alternativas de produção do cuidado, resultando na melhora daoferta de cuidados de saúde na unidade estudada.(AU)

The production processes of health services should aim to meet the health needs of social groups that constitute a particularterritory. Some time ago a reorganization of health services were proposed, with the assumption the production of careas a user-centered work process and friendly relationships capable of producing bonds, in a production process that focuseson technologies for relational assistance to users. Based on this, the present study aimed to analyze the health needsand care production in a Health Unit. This study is qualitative, descriptive, and exploratory, accomplished through theapplication of semi-structured interviews with 11 professionals which are part of the Family Health Team, the municipalitynow studied. The results of this study indicate that one of the main aspects that hinder the production of health care is therelationship between supply and demand, solving the problems of the unit, the difficulties in the work processes and thelack of health professionals. We concluded that the findings of this study may contribute to the expansion of alternativesfor production of care, resulting in the improvement of the provision of healthcare in the unit studied.(AU)

Necessidades de saúde e produção do cuidadoem uma unidade de saúde em um município donordeste, Brasil / Health needs and production of care in a health unit in a city ofthe northeast part of Brazil

Os processos de produção de serviços de saúde deveriam ter como finalidade atender as necessidades de saúde dos grupossociais, que constituem um determinado território. Há algum tempo vem sendo proposta a reorganização dos serviçosde saúde, tendo como pressuposto a produção do cuidado, como um processo de trabalho usuário centrado e de relaçõesacolhedoras, capazes de produzir vínculo, em um processo produtivo que aposta nas tecnologias mais relacionais para aassistência aos usuários. Com base nisso, o presente artigo teve como objetivo analisar as necessidades de saúde e produçãodo cuidado em uma Unidade de Saúde no município de Jequié-BA. Este estudo tem caráter qualitativo, descritivoexploratório, realizado por meio de aplicação de entrevista semiestruturada, com 11 profissionais que compõem a Equipede Saúde da Família, no município estudado. Os resultados do presente estudo apontam que um dos principais aspectosque dificulta a produção do cuidado em saúde é a relação entre a oferta e a demanda, resolutividade dos problemas daunidade, as dificuldades nos processos de trabalho e o déficit de profissionais de saúde. Concluiu-se que os achados dopresente estudo podem contribuir para a ampliação de alternativas de produção do cuidado, resultando na melhora daoferta de cuidados de saúde na unidade estudada.

The production processes of health services should aim to meet the health needs of social groups that constitute a particularterritory. Some time ago a reorganization of health services were proposed, with the assumption the production of careas a user-centered work process and friendly relationships capable of producing bonds, in a production process that focuseson technologies for relational assistance to users. Based on this, the present study aimed to analyze the health needsand care production in a Health Unit. This study is qualitative, descriptive, and exploratory, accomplished through theapplication of semi-structured interviews with 11 professionals which are part of the Family Health Team, the municipalitynow studied. The results of this study indicate that one of the main aspects that hinder the production of health care is therelationship between supply and demand, solving the problems of the unit, the difficulties in the work processes and thelack of health professionals. We concluded that the findings of this study may contribute to the expansion of alternativesfor production of care, resulting in the improvement of the provision of healthcare in the unit studied.

Fisioterapia e Núcleo de Apoio à Saúde da Família: conhecimento, ferramentas e desafios / Physiotherapy and Support Center for Family Health:knowledge, tools and challenges

Este artigo teve como objetivo entender os desafios da práxis do fisioterapeuta no Núcleo de Apoio à Saúde da Família(NASF). Apresenta uma abordagem qualitativa numa perspectiva histórico-social. Foram entrevistados 14 indivíduos pormeio de entrevista semiestruturada. Os entrevistados foram divididos em três grupos: o grupo I foi composto por Gestores,grupo II por Profissionais de Saúde e grupo III por Usuários. A análise dos dados foi realizada a partir da análisede conteúdo. Assim, foram construídas três categorias, sendo denominadas de tratamento fisioterapêutico e o cuidador,conhecimento e NASF e acesso e trabalho em equipe. O fisioterapeuta, quando inserido no Núcleo de Apoio à Saúde daFamília, precisa enfrentar os problemas que aportam ao serviço de saúde, deve promover educação permanente em saúdeem seu processo de trabalho juntamente com os usuários e a equipe do programa saúde da família. Há porém, uma escassezde recursos no NASF, assim como a dificuldade de acesso e formação de vínculo entre profissionais e usuários, o quedificulta a produção de um cuidado integral com uma ação compartilhada com a equipe do NASF e da saúde da família.Dessa forma, deve-se fazer uma reflexão sobre a formação desse profissional para atender às necessidades da população.(AU)

This article aims to understand the Challenges to the practice of physiotherapist in NASF. It presents a qualitative approachin a historical-social perspective. Were interviewed 14 individuals, using a semi-structured interview. Respondents weredivided into three groups: group I was composed by managers, group II by Health Professionals and group III by users.Data analysis was performed based on content analysis. Thus, we constructed three categories, namely physical therapyand caregiver, knowledge and access and NASF and teamwork. Physiotherapist inserted into the Support Center for FamilyHealth must face the problems that contribute to the health service, in their work process, must promote continuing healtheducation along with users and staff of the family health strategy, but there is a shortage of resources in NASF, as there is adifficult access and formation bonds between professionals and users, which hinders the producing an integral care witha shared action with the team NASF and family health. Thus it should be a reflection on the formation of this professionalto meet the needs of the population.(AU)

Fisioterapia e núcleo de apoio à saúde da família: conhecimento, ferramentas e desafios / Physiotherapy and support center for family health: knowledge, tools and challenges

Este artigo teve como objetivo entender os desafios da práxis do fisioterapeuta no Núcleo de Apoio à Saúde da Família(NASF). Apresenta uma abordagem qualitativa numa perspectiva histórico-social. Foram entrevistados 14 indivíduos por meio de entrevista semiestruturada. Os entrevistados foram divididos em três grupos: o grupo I foi composto por Gestores,grupo II por Profissionais de Saúde e grupo III por Usuários. A análise dos dados foi realizada a partir da análise de conteúdo. Assim, foram construídas três categorias, sendo denominadas de tratamento fisioterapêutico e o cuidador,conhecimento e NASF e acesso e trabalho em equipe. O fisioterapeuta, quando inserido no Núcleo de Apoio à Saúde da Família, precisa enfrentar os problemas que aportam ao serviço de saúde, deve promover educação permanente em saúde em seu processo de trabalho juntamente com os usuários e a equipe do programa saúde da família. Há porém, uma escassez de recursos no NASF, assim como a dificuldade de acesso e formação de vínculo entre profissionais e usuários, o que dificulta a produção de um cuidado integral com uma ação compartilhada com a equipe do NASF e da saúde da família.Dessa forma, deve-se fazer uma reflexão sobre a formação desse profissional para atender às necessidades da população.

This article aims to understand the Challenges to the practice of physiotherapist in NASF. It presents a qualitative approachin a historical-social perspective. Were interviewed 14 individuals, using a semi-structured interview. Respondents weredivided into three groups: group I was composed by managers, group II by Health Professionals and group III by users.Data analysis was performed based on content analysis. Thus, we constructed three categories, namely physical therapyand caregiver, knowledge and access and NASF and teamwork. Physiotherapist inserted into the Support Center for Family Health must face the problems that contribute to the health service, in their work process, must promote continuing health education along with users and staff of the family health strategy, but there is a shortage of resources in NASF, as there is a difficult access and formation bonds between professionals and users, which hinders the producing an integral care witha shared action with the team NASF and family health. Thus it should be a reflection on the formation of this professional to meet the needs of the population.